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En ostéopathie, la mobilité des liquides et la motilité des viscères vont de paire.
La cavité abdominale héberge le système digestif et contient certes de nombreux viscères qui baignent dans une masse de liquide conjonctif donc une masse fasciale non organisée.
Même s’il n’existe pas de trajet anatomique précis, il existe des canaux virtuels organisés par l’agencement des différents viscères, des fasciae et des nombreux replis du péritoine.
Le hiatus de Winslow (ou foramen omental) est l’un de ces principaux passages déterminé par le péritoine viscéral.
Il est aisé de décrire en 7 temps le pompage et le drainage du hiatus de Winslow.
Mais dans la réalité, il s’agit d’un mouvement lemniscatoire unique et global, toujours à contretemps de la respiration mécanique demandée au patient et en harmonie avec la création d’un délai favorable a la normalisation du MRP.
Description de la technique
Position du patient :
Il est en latérocubitus gauche
Son membre inférieur de terre est à 135° de flexion de
hanche
Son membre inférieur de ciel est à 90° de flexion de hanche
Son membre supérieur de ciel embrasse l’ostéopathe
Placement de l’ostéopathe :
Sa main céphalique se place sur le grill costal droit et
le foie du patient
L’éminence thénar de sa main caudale est en regard du
foramen omental
La normalisation s’effectue en 4 temps pour le patient, mais
l’ostéopathe étant toujours décalé lors des 3
premières périodes, cela justifie une description
pédagogique pratique en 7 temps :
1- Au début de l’inspiration du patient : l’ostéopathe
crée une pression sur le grill costal.
2- Avant la fin de l’inspiration du patient : il relâche
la pression rapidement afin de créer un phénomène
d’aspiration
3- Au début de l’expiration du patient : l’ostéopathe
comprime le grill costal
4- Avant la fin de l’expiration du patient : il comprime
le hiatus de Winslow
5- Pendant toute la deuxième inspiration du patient :
l’ostéopathe maintient la pression au niveau du hiatus de
Winslow et il écoute la mise en tension des tissus
6- Lorsque cette tension est maximale : il relâche en
créant un rebond
7- Pendant toute la deuxième expiration du patient :
l’ostéopathe accompagne les tissus en exagérant le
mouvement.
C’est l’ostéopathe qui, lors de son traitement va petit à petit harmoniser le rythme de la respiration mécanique avec celui du MRP.
Cette normalisation n’est qu’une partie de la normalisation du mésentère. Mais elle est si importante qu’on ne peut concevoir le traitement de quelque viscère digestif que ce soit sans normaliser au préalable le Hiatus de Winslow.
En effet, la circulation des liquides non organisés dans l’abdomen passent par une porte d’entrée : le foramen omental. Cette dernière doit donc être
ouverte.
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